"Declaro que mi representado se encuentra/me encuentro en condiciones aptas tanto de salud física como mental, para participar en el evento denominado "6ta Corrida por la vida Yo Mujer", que se desarrollará el 3 de Octubre en la comuna de Providencia. Declaro que la participación del inscrito en el evento denominado "6ta Corrida por la vida Yo Mujer", es de carácter voluntario y que no recibirá remuneración por tomar parte del mismo. Igualmente declaro conocer y aceptar el Reglamento del evento denominado "6ta Corrida por la vida Yo Mujer", quedando obligado personalmente/mi representado a respetar y cumplir todas las medidas de seguridad que se aporten y las instrucciones que serán impartidas antes, durante y después de finalizado dicho evento, sea por sus organizadores o por cualquier autoridad. Relevo y eximo totalmente de toda responsabilidad a los organizadores, promotores y/o auspiciadores del evento, por cualquier accidente, daño o perjuicio que el declarante/mi representado pueda sufrir con ocasión de mi/su participación en el evento, en especial ante el incumplimiento de las instrucciones que sean impartidas. Autorizo a los organizadores, promotores y/o auspiciadores de “6ta Corrida por la vida Yo Mujer” para que utilicen las imágenes fotográficas y/o de videogramas que sean confeccionadas antes, durante o después del evento, en las cuales pudiese aparecer el declarante/mi representado, facultándolos además a utilizar y/o transferir los datos que han sido aportados en el presente instrumento, de conformidad a lo dispuesto en el art. 4° de la ley 19.628. Declaro haber leído íntegramente el presente documento y que los datos que he incorporado al mismo son veraces, haciéndome plenamente responsable de la inclusión de los antecedentes que no lo sean."